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COTIZADOR SEGURO DE VIDA
Datos del solicitante
Nombre del Solicitante:
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Extensión:
Información del prospecto asegurable
Nombre:
Genero:
Masculino
Femenino
Edad:
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69
70
Actividad o Profesión:
Estado:
--- Selecionar ---
Aguascalientes
Baja California
Campeche
Chiapas
Chihuahua
Coahuila
Colima
Distrito Federal
Durango
Estado de México
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Ciudad:
Fumador :
No
Si
Marca si te interesa alguna opción de protección adicional
Gastos Funerarios
Pago adicional por invalidez total o permanente
Muerte accidental
Pérdidas Orgánicas
Indemnización adicional por cáncer
Pago adicional por enfermedades graves
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